様式第12号(第10条関係)

　　年　　月　　日
（受注者）
　　　　　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　四万十市長　　　　　　　　　印

部　分　完　成　検　査　不　合　格　通　知　書

下記の　工事又は業務　は、部分完成検査の結果、不合格と認められるので通知します。
なお、不合格の手直し等については、監督職員の指示に従ってください。

記

工事又は業務番号		
工事又は業務名		
工事又は業務場所		
工事又は業務履行期間		
請負代金額又は業務委託料		
契約年月日		
検査年月日		
不適合内容