様式第１号（第８条関係）
年　　月　　日

四万十市長 様

住 所
商号又は名称
代表者職氏名　　　　　　　　　　　　 ㊞

担当者　氏名
連絡先
（常に連絡がとれる連絡先を記入してください。）

積 算 疑 義 申 立 書

次の工事の入札に係る積算に疑義があるので、積算内容の確認を求めます。

１　入 札 日

２　工事番号

３　工 事 名

４　疑義内容

※　金額入り工事積算内訳書を確認しないと判明しない事項に限ります。
※　積算疑義申立て期間は、入札日の翌日から起算して３日後（休日を除く。）の午後４時までとし、これを過ぎた積算疑義申立ては受け付けません。
※　積算疑義内容は、具体的に記載し、必要に応じて根拠資料を添付してください。
※　単価が複数想定できる等積算上の不確定な要素で、入札前に質問を行うことにより確認できるものは、積算疑義の申立てとして取り扱いません。
※　積算疑義申立て書の内容（申立者、積算疑義内容）および、それに対する確認結果は入札参加者に通知します。