様式第４号（第13条関係）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第　　号　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　

　　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　四万十市長　　　　　　　印　　

妊産婦・乳児健康診査費補助金交付決定通知書

　　　　　年　　月　　日付けで申請のありました妊産婦・乳児健康診査費補助金について、四万十市妊婦・乳児一般健康診査及び産婦健康診査等実施規則第13条の規定により、下記のとおり決定しましたので通知します。

記

補助金交付決定金額　　　　　　　　　　　　円